胃癌是发病率较高的消化系统恶性肿瘤。发病原因尚未完全查明，但资料表明，胃癌与环境因素、饮食习惯、癌前病变及遗传等因素有密切关系。胃癌初期可有胃痛、腹胀、嗳气、食欲减退、逐渐消瘦与贫血、恶心、呕吐、肢体困倦、易疲劳等。当肿瘤破溃侵及血管时可有出血，出现大便潜血阳性，柏油便。

    胃癌的扩散与转移有三种形式：

    ①肿瘤直接扩散侵犯周围组织脏器，如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等；

    ②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式，随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加，淋巴结的转移也逐渐增加，可沿胸骨管转移达左锁骨上淋巴结，甚至两侧；

    ③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移，此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等转移。癌细胞侵及胃浆膜后，会脱落，播散于腹腔、盆腔，引起腹水。 胃癌的早期治疗主要以手术切除为主。浅表型胃癌根治手术后，可形成一个人工假胃，但极易复发，化疗效果不理想，大多数患者会造成化疗中毒及呕吐加剧，放疗会造成局部放射性灼伤，进一步影响胃的消化，而且胃癌极易扩散转移到肝、胆、胰、脾及食道中下段，手术后转移机会加大。

    由于目前胃癌的普查作到早期诊断尚有许多困难，许多患者确诊时已非早期，对中晚期胃癌已失去手术机会或只能作姑息性及短路手术的患者，更需要中西医结合的综合治疗。 胃癌病人消化功能均低下，治疗应以无肠道刺激，保护脾胃功能，有效杀伤肿瘤细胞的药物为主。

    胃癌总的饮食原则是采用消化的食物,含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物,尽量减少食物中粗纤维的含量。必须注意：不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情。

    胃癌常见的合并症有：

    (1)倾倒综合症：由于幽门对胃对食物的控制能力丧失,进食大量食物后骤然进入小肠,使病人感到上腹饱满,不适,恶心,呕吐,头晕,乏力,出汗,心悸,衰弱,血压稍高,面包苍白,一般休息10—20分钟可以缓解。

    (2)低血糖：由于饭后葡萄糖在小肠内吸必过快,造成暂时性血糖升高,刺激胰岛分泌增加,继而发生出血糖过低。病人表现心悸、头晕,出冷汗等症状,多发生在进食后2—3小时,稍微进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。

    (3)体重下降：由于胃内容量变小后影响胃的纳食和消化功能,进食方式不当,可以造成营养素和热量不足,使病人的体重下降。

    (4)贫血：多见于缺铁性贫血,由于胃液分泌减少和肠液返流,使胃酸明显减少,直接影响到口服铁的吸收,造成贫血。

    胃癌治疗效果取决于是否能早期诊断，内科治疗只能减轻症状和支持治疗的作用。

    一、手术治疗 是根治胃癌最有效的方法。对中晚期患者也应尽可能予以切除。

    二、化学治疗 抗癌药物常用以补充手术疗法，在术前、术中和术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存癌细胞，以提高手术疗效。联合用药一般认为疗效较单项化疗为优。

    三、放射疗法 有一定疗效。

    四、免疫疗法 用癌细胞制成的瘤苗及免疫增强剂，使患者对癌的特异性免疫能力提高可用胃癌特异性转移因子、干扰素等。

    五、激光微波治疗 可经胃镜用氩激光及Nd－YAG激光或微波对胃癌进行治疗，有一定疗效。

    合理的进餐完全可以预防上述合并症的发生：
 
    1)少食多餐,胃大部切除的病人宜少食多餐,每天进餐6—7次,定时定量进餐可以使胃内不空不用,也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。
 
    2)干稀分食,为使食物在胃内停留时间延长,进餐时只吃较干食物,不喝水,可以在进餐30分钟以后喝水,从而避免食物被快速冲入小肠,并能缓慢通过小肠,并促进食物的进一步吸收。

    3)限制碳水化合物摄入,预防倾倒综合症。

    4)逐步增加食量和食物种类,病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食,并根据病人的饮食习惯增多花样,提高病人的食欲,有助于病人的康复。

    【 宜 】

    (1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物,如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。

    (2)宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。

    (3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。

    (4)便血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。

    (5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。

    (6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。

    (7)防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。

    【 忌 】

    (1)忌烟、酒。

    (2)忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

    (3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。

    (4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。

    (5)忌暴饮暴食,硬撑硬塞。

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