肾癌有哪些临床表现

    肾癌患者的主诉和临床表现多变容易误诊为其他疾病肾位置隐蔽与外界主要的联系是尿因此血尿是发现肾癌最常见的病状但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能因此已不是早期病状多年来把血尿疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”大多数病人就诊时已具有1个～2个病状三联征俱全者占10%左右很少有可能治愈。
 
　 1.血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿间歇期随病变发展而缩短肾癌出血多时可能伴肾绞痛常因血块通过输尿管引起肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状血尿的程度与肾癌体积大小无关肾癌有时可表现为持久的镜下血尿

　 2.腰痛：腰痛为肾癌另一常见症状多数为钝痛局限在腰部疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性

　 3.肿块：肿块亦为常见症状大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏肾脏位置较隐蔽肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现一般腹部摸到肿块已是晚期症状

　 4.疼痛：疼痛约见于50%的病例亦是晚期症状系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织肌肉腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛

　 5.其他症状：不明原因的发热或刚发觉时已转移有乏力体重减轻食欲不振贫血咳嗽和咳血等肺部症状另外肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的包括红细胞增多症高血压低血压高钙血症发热综合症虽然这些全身性中毒性和内分泌的作用是非特殊性的但约30%的病人首先有许多混合的表现因而是有价值的线索这种发现考虑为肿瘤的系统作用

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