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肾癌的治疗

2008-07-17 14:31:42

    肾癌治疗

  肾癌的根治主要依靠手术。放疗和化疗不能使肿瘤彻底控制,一般可作为姑息治疗以减轻痛苦,延长生命,或作为手术前后的辅助治疗。

    (一)手术治疗。这是治愈肾癌的主要方法。治疗肾癌的原则,除切除患有肿瘤的肾脏以外,亦应切除肿瘤细胞可能蔓延到的周围组织,包括肾周围脂肪和筋膜、肾上腺、区域淋巴结和肾静脉及下腔静脉内的癌栓。

    已有远处转移的肾癌,除下列情况外一般不宜行姑息性肾切除术。①原发肿瘤发生大量血尿、疼痛、高血压、肝功能障碍等严重症状,用内科治疗不能缓解者;②转移数目很少,估计可用手术全部切除者;③只有骨骼转移者是手术的相对指征,因患肾行姑息性切除后,1年存活率高达36%。

    (二)放射治疗。肾癌对放疗不甚敏感,因此长期以来未被用作治疗的主要方法。但这种方法已被广泛地应用于手术前或手术后的辅助治疗,以及对转移性肾癌缓解疼痛等症状的处理。这种疗法所起的作用,即能否提高病员的存活率、降低复发率,目前尚无定论。

    (三)化学治疗。化学药物治疗肾癌的效果很差,据Bloom综合文献上354例应用各种药物治疗结果,只有7.6%病例有暂时的客观疗效,稍有治疗价值的有环磷酰胺、6-巯基嘌呤、长春花碱、更生霉素及环己亚硝脲(CCNU)。在应用CCNU于26例中,5例有客观疗效。

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[责任编辑:lilie]

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