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胆管癌的发生与胆结石有关

2008-07-14 11:46:41

    谈到胆管结石大家并不陌生,但提起胆管癌就不是人人皆知了,胆管也会得癌?
 
  的确,胆管较其他腹腔脏器发生癌的几率要低一点,所以大家对它并不熟悉,可实际上,随着胆管结石发病率的上升,胆管癌的发病率也在逐渐增加。

  胆管结石是一种常见的外科病,在人群中有很高的发病率,在欧洲为12%,在美国为13.3%-17.9%,在我国是5.6%。而在无锡地区,发病率可能高于国内平均水平。每年无锡各医院行胆管切除手术将近3000例,在各市级医院胆管切除术的数量已超过阑尾炎的手术量,这足以说明胆管结石的发病率之高。

  根据目前的研究报告,有70%的胆管癌患者与胆结石存在有关,胆管结石到发生胆管癌可长达10~15年时间之久;胆管癌合并胆管结石是无结石的13.7倍,直径3厘米的结石发病是1厘米的10倍,说明胆管癌的发生是胆管结石长期的物理刺激加上粘膜的慢性炎症、感染细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。

  胆管癌在各种恶性肿瘤中属治疗效果比较差的一种,所以预防是最关键的。胆管切除是最有效,也是唯一的预防措施。那么,何种情况下需要做胆管切除呢?一般来说,是经常有胆管炎发作、结石大于2.5厘米、胆管壁明显增厚或不规则增厚、胆管充满结石这4种患者。在无急性炎症时的胆管切除手术是一种比较容易完成的手术,而且大部分可以用腹腔镜技术来完成手术,痛苦小,恢复快。术后还可以用镇痛泵来减轻手术带来的痛苦。所以,大家不必为手术带来的痛苦而烦恼。

  值得注意的是,胆管结石引起胆管癌的发生率虽然很低,但一旦发生,胆管癌的手术治疗总体疗效很差,所以预防工作尤为重要,该手术时要手术,不要留下终生的遗憾。

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