干燥综合症诊断要点

    干燥综合征诊断要点    

    诊断本病的主要依据是口干涩征和干燥性角膜炎。
 
    一、口干涩征
 
    （ 1）、唾液流率：自然唾液流率的减少。
 
    （ 2）腮腺造影：腮腺导管及小腺体有破坏的征象。
 
    （ 3）唇腺炎：下唇活检的腺体组织中见有一个或一个以上的灶性淋巴细胞的浸润。≥50个单核细胞团聚成堆者称为灶。
 
    （ 4）同位素造影：唾液腺摄取及排泌功能均低于正常。
 
     上述 4项试验中有2项异常者可以诊断为口干燥征。
 
     二、干燥性角结膜炎
  
    （ 1）、滤纸试验（Schirmer''''s  test）:5分钟时滤纸润湿长度≤10mm。
 
    （ 2）、泪膜破碎时间（BUT）:短于10秒。
 
    （ 3）、角膜染色:裂隙灯下，角膜染色点超过10。
 
    （ 4）、结膜活检：结膜组织中出现灶性淋巴细胞浸润。
 
     上述 4项试验中有2项异常者可以诊断为干燥性角结膜炎。

     SS的欧洲诊断标准（1992）
 
    （ 1）、有3个月以上的眼干涩感，或眼有砂子感，或每日需用3次以上的人工泪液。凡有其中任1项者为阳性。
 
    （ 2）、有3个月以上的口干症，或进干食时须用水送下，或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任1项者为阳性。
 
    （ 3）、滤纸试验≤5㎜/5分钟或角膜染色指数≥1/4为阳性。
 
    （ 4）、下唇粘膜活检的单核细胞浸润灶≥1/4㎜2为阳性。
 
    （ 5）、腮腺造影，唾液腺同位素扫描，唾液流率中有任1项为阳性者。
 
    （ 6）、血清抗SSA、抗SSB抗体阳性。
 
     凡具备上述 6项中的至少4项，并除外另一结缔组织病，淋巴病，艾滋病、结节病、移植物抗宿主病则可确诊为原发性干燥综合征。
 
     已有某一肯定结缔组织病同时有上述（1）或（2），另又有（3）、（4）、（5）中的两项阳性则诊为继发性干燥综合征。

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