骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，多见于中老年人，女性多于男性，好发在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，该病亦称为骨关节病，退行性关节炎，增生性关节炎，老年性关节炎和肥大性关节炎等。骨关节炎可分为原发性和继发两类。 1、原发性是指发病原因不清，病人没有创伤、感染、先天性畸形的病史，无遗传缺陷，无全身代谢及内分泌异常。多见50岁以上的肥胖者。 2、继发性是指由于先天性急形，如先天性髋关节脱位，创伤、如关节内骨折，关节面后...详细内容>>

1.盲目服中药治疗 在人们传统的中医理念中，“通则不痛，痛则不通”。骨性关节炎因为有关节疼痛，所以往往归为痹证。这种痹证通常是指外部环境，如寒冷、潮湿等原因导致的关节疾病，所以也有人认为是“老寒腿”。但现代医学却认为骨性关节炎的病因远远超出了痹证的范围，而是多种因素造成的关节软骨的损害。如果不充分认识这一点，盲目地服中药治疗，则会带来严重的不良后果。中药并非没有毒性，一些治疗风湿病的活血化瘀、通筋活络的中药常有以毒攻毒的作用，对肝、肾功能等会有损害。曾有患者自行服用藤...详细内容>>

膝关节OA患者就诊时常要求止痛，但缓解疼痛并非 OA治疗的唯一目标。OA患者的活动能力下降不仅是因为疼痛，还因为上文所讨论的发展至 OA过程中的各种结构变化，包括软骨、肌肉、骨、肌键、韧带、半月板、滑膜以及关节囊等等。这些变化使得关节功能和肌力发生改变并影响步态和有氧运动能力。从而进一步引起老年人失能并使老年人其他常见疾病如心血管病情况复杂化。缓解疼痛对于OA的治疗很重要，因为在疼痛缓解的同时，关节功能状况也会相应得以改善。目前的情况是对老年人疼痛的治疗不足而非过度。...详细内容>>

秋季是骨关节疾病的高发季节，中老年人锻炼时一定要适度，特别是骨关节炎患者，更应循序渐进地进行锻炼，否则只会增加对关节的损伤。　 　　1．肥胖是重要因素 　　流行病学研究发现，肥胖会诱发膝关节骨性关节炎的发生。膝关节承受的应力及方向取决于肢体的力线、体形、肌肉力量及其相互作用。肥胖者尤其女性，膝关节骨性关节炎的发病率是正常体重女性的4倍。此外，肥胖时脂肪的分布与骨性关节炎的发生有相关性，即腰部脂肪多的病人易患髋关节、膝关节骨性关节炎，而髋部、大腿的脂肪却很少引起骨关节炎...详细内容>>

美国《营养学期刊》指出，石榴中所含有的一种天然抗氧化物，可以对抗骨关节炎的发生。 专家指出，骨关节炎是关节炎的一种。软骨是包覆在每根骨头末端很硬却很滑的部分，能让骨头顺利地滑动；会发生骨关节炎就是因为软骨失灵，造成骨头接触的部位疼痛、发炎、活动受限。实验证明，石榴中的抗氧化物能减少导致发炎的白细胞的含量，阻碍酵素侵蚀软骨，它还是维持关节完整与功能的有效营养补充品。此外，研究人员指出，以往的研究表明，石榴还有助于预防前列腺癌复发、对抗动脉硬化，因此秋季应多吃石榴或喝些石榴汁...详细内容>>

诊断主要依据：年龄、临床表现、 X线改变。 膝骨性关节炎诊断标准 （一）临床 1 、前个月大多数日子有膝痛。 2 、关节活动时有骨响声。 3 、晨僵＜ 30mim。 4 、年龄大于或等于 38岁。 5 、膝检查示骨性肥大。 骨关节炎存在如 1、 2、 3、 4，或 1、 2、 5，或 1、 2、 4存在。 （二）临床及放射学 1 、前个月大多数日子有膝痛。 2 、 X线示关节边缘骨赘。 3 、关节炎实验室检查符合骨性关节炎。 4 、年龄大于或等于 40岁。 5 、晨僵＜ 30min。 6 、关节活动时有响声。 骨关节炎存在如 1， 2或 1， 3， 5， 6，或 1...详细内容>>

1、肾虚髓亏型 :主症 ──多为 50岁以上的老年人 ,关节疼痛不能久立远行 ,伴有腰腿酸软 ,遇到过度劳累则疼痛更加剧烈 ,病情反复不愈。舌淡红、苔薄白、脉沉细。治则 :以补肾益精通络止痛为主。方药 :熟地、鸡血滕各 30 克 ,山萸、山药、茯苓、丹皮、白芍、木瓜牛膝各 10 -15 克 ,水煎服 ,每日 1剂 ,连服 12剂 ,休息 1周 ,再继续服 12付。 2、肾虚血瘀型 :主症 ──腰脊及下肢 (少有上肢 )关节疼痛如锥刺 ,痛有定处 ,四肢发凉而惧怕寒冷 ,病情反复难愈。舌质紫暗、脉弦或沉弦。治则...详细内容>>

据世界卫生组织统计，全世界50岁以上的人中，骨关节炎的发病率为50％，55岁以上的人群中，发病率为80％，因此，骨关节炎又被称为“下半生疾病”。骨关节炎的发生是因为随着年龄的增长，骨骼的弹性和韧性减弱，软骨变薄，骨与软骨连接区修复和重建的能力越来越差，当关节软骨承受的压力过大时，导致软骨的退行性改变，形成骨关节炎。骨关节炎多发于中老年人群，患者由于关节功能障碍，活动受限，导致生活能力和劳动能力严重下降，严重情况甚至需要置换关节。 传统治疗骨关节炎的药物主要是解热阵痛药和抗炎药，这些药物所能作...详细内容>>

骨关节炎，是最常见的中老年人好发的关节疾病。骨关节炎是由关节软骨退变、磨损引起的疾病，其基本病理改变是关节软骨退变、软骨下骨硬化和骨赘（骨刺）形成等。 骨关节炎可以引起关节疼痛、肿胀、畸形等症状，传统的治疗方法多为服用抗炎止痛药，局部敷药、针灸、理疗等，这些疗法仅对部分病人有效，对较严重的骨关节炎疗效不明显，或疗效持续时间较短。 不同年龄、不同程度的病理改变、病人症状的严重程度，这些都是治疗方法选择必须考虑的因素。早期骨关节炎，以保守治疗为主，应按医生嘱咐定期按时服药、股...详细内容>>

骨性关节炎是最常见的一种关节炎，以中老年居多，老年人关节致残的主要原因。关节软骨退行性变性和消失，关节边缘和软骨下骨质反应性增生，而导致中轴关节和周围关节一系列临床表现。主要为缓慢进展的关节疼痛、触痛、僵硬、肿大、活动时有骨擦音、关节积液以及活动障碍。由于膝、髋关节为承重关节，因此肥胖者膝、髋骨性关节炎最为多见，对于受压大、磨损多的关节，如颈椎、腰椎也易发生病变。 高危一族 1、 肥胖者特别易患膝关节骨性关节炎。 2、 曾经骨折者如复位不好，关节面对合不齐容易很快引起...详细内容>>

1 、早期为软骨变性、易碎，表面粗糙不平，有凹陷、裂纹及小溃疡。 2 、在重力的作用下磨损、变薄，断裂的碎片落入关节腔成为游离体。最后软骨消失，露出骨质，关节间隙变窄。 3 、与此同时，关节边缘及软骨下出现增生，边缘部分骨赘形成，软骨下骨密度增加、变厚，硬如象牙。 4 、关节附近的骨质中可有囊性变。少部份患者出现短暂的滑膜炎，纤维组织增生，但引起关节强直者少见。 ...详细内容>>

六、滑液分析 原发性OA中滑液分析总体上是非炎性的。但是滑液的量增加，粘滞性降低，轻度或者明显的淋巴细胞增多，以及中等程度的蛋白量增加均提示轻度滑膜炎的存在。 1.滑液量 骨关节炎患者的膝关节中滑液量可以正常（0。5-1。5ml），也可以多达100m1。但是在其他受累关节中渗出较少。X线上轻度的软骨磨损有时可以产生大量渗液，而X线上严重的软骨磨损关节积液量很少，甚至没有。 2.滑液外观 滑液通常为黄白色，偶而表现为血性或微红色。关节积血常常发生在盂胧关节和不稳定的膝关节，并且与关节急性疼痛...详细内容>>

（一）衰老与老化 OA 的发展进程非常缓慢，随着年龄的增长，关节的血流进行性减少，使软骨营养不良。 由于年龄的增长，肌肉、神经系统功能低下，对外界刺激反应不灵活，更易导致关节的损伤。随着年龄的增加关节的生物力学发生改变。 （二）运动、外伤和废用 长期负重，反复冲击负荷致使关节软骨高度受损引起关节损伤，关节损伤使关节不稳定而导致骨关节炎的发生。 创伤和外力的承受造成关节解剖学的异常，如膝关节的内、外翻畸形，双下肢长度不平衡，局部压力增加而导致关节退行性变。 由于废用而导致部分肌肉萎缩，引...详细内容>>

骨性关节炎是世界上最常见的关节病，随年龄增大，患病率迅速上升；大于65岁人群中50%以上有骨性关节炎的Ｘ线片证据，但是有25%会有症状。75岁以上人群80%会出现症状。在美国50岁以上男性中，骨性关节炎是仅次于缺血性心脏病导致工作能力丧失的第二位原因，可使劳动力丧失达53%。骨性关节炎是老年人疼痛和致残的主要原因。 世界卫生组织（WHO）统计，骨性关节炎在女性患病率中占第四位，在男性患病率中占第八位。在我国，老年人口约在1亿以上，约有8000万人口会有骨性关节炎的X线表现，约有4000万人有症状。北京的一...详细内容>>

早在30年代就有人注意到肥胖者易发生骨关节病。有人总结发现国外1930-1976年肥胖病人骨关节病的发生率为12--43%。骨关节病作为肥胖或肥胖引起代谢紊乱的一个并发症，已经受到人们的重视。肥胖者发生骨关节病的机理目前尚不十分清楚，但有的学者认为与机械因素(超重可增加负重关节软骨静力和动力负荷，使磨损程度加重，造成关节内部结构变化而致病)和代谢因素(脂代谢、糖代谢及嘌呤代谢)等有关。与肥胖有关的骨关节病主要包括以下三种类型。 一、肥胖伴退行性骨关节痛可发生在任何骨关节，但以脊...详细内容>>

骨性关节炎宜与下述疾病鉴别： 一、类风湿关节炎 两者都累积指关节、膝关节等，然而类风湿以近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因子阳性，血沉增快。 二、银屑病关节炎 亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不同。患者皮肤有银屑病皮疹。 三、假性痛风 为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两者可与骨性关节鉴...详细内容>>

大骨节病（Kaschin-Beck病）是一种地方性骨关节病，本病累及软骨内成骨型骨骼，导致软骨内成骨障碍。主要病理改变为软骨反复的、多发的局灶性坏死。易感人群是5。12岁生长发育迅速的儿童，发生在干髓闭合之前的生长加速期，成人病例一部分为儿童病例的延续，或是发生在干髓闭合后的新病例。临床症状初期自觉疲乏、四肢无力、关节疼痛、指末节弯曲，继而关节增粗、关节活动障碍，骨骼肌萎缩、短指（趾）畸形，身材矮小。X线发现长骨干髓部发育障碍，骨髓早期融合与骨端变形。 一、与大骨节病有关的发病因素 大骨节...详细内容>>

骨关节炎，是最常见的中老年人好发的关节疾病。骨关节炎是由关节软骨退变、磨损引起的疾病，其基本病理改变是关节软骨退变、软骨下骨硬化和骨赘（骨刺）形成等。 骨关节炎可以引起关节疼痛、肿胀、畸形等症状，传统的治疗方法多为服用抗炎止痛药，局部敷药、针灸、理疗等，这些疗法仅对部分病人有效，对较严重的骨关节炎疗效不明显，或疗效持续时间较短。 不同年龄、不同程度的病理改变、病人症状的严重程度，这些都是治疗方法选择必须考虑的因素。早期骨关节炎，以保守治疗为主，应按医生嘱咐定期按时服药、股...详细内容>>

　　非药物治疗：膝骨关节炎非药物治疗能减轻关节疼痛、消除患者的恐惧心理、减轻患者压力，从而增强患者治愈疾病的信心。针对不同病人，可通过功能锻炼、物理疗法（热疗、冷疗、超声波等），达到增加局部血液循环和松弛肌肉的目的。因受累关节有适应倾向，故功能锻炼是至关重要的。有报道表明［2］，多种康复治疗手段联合应用，能明显提高膝骨关节炎的治疗效果。 　　药物治疗：对于骨性关节炎的患者，控制关节疼痛是必不可少的，而非激素类抗炎药物能起到此作用。尽管炎症可能存在，但由于仍找不到理论依据，对...详细内容>>

骨关节炎患者日常生活中应注意适当调整、改变自己的生活方式，其目的是改善症状，控制病情进展，维持关节的正常功能，避免畸形和残废，增进自身的生理、心理健康和社会活动能力。改变生活方式涉及的范围较广，主要包括调节体力劳动强度、改变不良作息习惯、调整饮食结构、保证充足的睡眠等。其次，避免过度劳累，过度劳累是慢性病的大忌之一，因为慢性病患者的机体和患病的组织器官耐受能力低下，需要比健康人多休息，过度劳累使患病的机体难以承受，势必造成不良后果。再者，保持均衡的饮食以便吸取足够的营养...详细内容>>

1 、早期为软骨变性、易碎，表面粗糙不平，有凹陷、裂纹及小溃疡。 2 、在重力的作用下磨损、变薄，断裂的碎片落入关节腔成为游离体。最后软骨消失，露出骨质，关节间隙变窄。 3 、与此同时，关节边缘及软骨下出现增生，边缘部分骨赘形成，软骨下骨密度增加、变厚，硬如象牙。 4 、关节附近的骨质中可有囊性变。少部份患者出现短暂的滑膜炎，纤维组织增生，但引起关节强直者少见。...详细内容>>

　　手术治疗分为两类：一类是保留关节面，以减轻疼痛、提高关节功能、延缓膝OA的发展为目的，包括截骨术、关节清理术；另一类是祛除关节面，主要针对膝OA晚期患者，采用人工关节置换术。 　　截骨术：通过股骨髁上或胫骨高位截骨，以改变膝关节生物力线，增加关节间隙，改变关节负荷，达到骨内压降低，促进新关节面形成，从而减轻关节疼痛。周乙雄等采用胫骨高位截骨治107例患者（156膝），通过随诊观察，术后1～5年组的患者有106膝（88%），术后5～10组有21膝（75%），10年以上组5膝（66%），有好的临床效果。 　　关节清理术...详细内容>>

健康大讲堂：警惕骨性关节炎 一项新的研究显示，中国传统运动太极拳有助于缓解膝关节炎患者的疼痛，并能够减少身体损伤。 美国塔夫茨医疗中心的研究人员对40名、60多岁的膝关节炎患者进行12周的跟踪调查，让其中一部分患者每周打两次太极拳，每次半小时；另一部分患者进行等量常规拉伸练习。这些患者关节炎病史均超过10年。 研究结果显示，与做常规拉伸运动的人比，打太极拳的人关节疼痛有了明显的缓解，情绪也较不抑郁，身体功能和整体健康恢复得更好。 在此之前已有研究发现，太极拳动作舒缓，可以改善肌肉功...详细内容>>

骨关节炎以临床、X线和滑液分析等检测的综合表现为特征。常规进行的血液、尿液检测往往正常，而滑液分析虽然结果异常，却缺乏疾病特异性。但是，体液分析，包括血液、尿液和滑液分析可以帮助排除其他类型关节炎，并且可用来鉴别与继发性关节炎相关的代谢性疾病。其他诊断措施，包括滑膜活检、核素扫描、骨内静脉造影和热像图对骨关节炎的评估作用有限。本节主要介绍用来鉴别原发性和继发性骨关节炎常用的实验检测方法。 一、血液常规 在无并发症的骨关节炎，血细胞的构成常常是正常的；除了偶尔急性发...详细内容>>

骨关节炎的主要症状是疼痛，初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧。活动多时，疼痛加剧，休息后好转，有的病人在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”，原因为软骨下骨的充血所致。如果活动过量时，因关节摩擦也可产生疼痛。疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。 病人常感到关节活动不灵活、僵硬、晨起或休息后不能立即活动，需经济一定时间活动后始能解除僵硬状态，关节活动时有各种不同的响声如摩擦声等。有时可出现关节交锁。 关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，特别是伴有滑膜炎时...详细内容>>

1）症状： ①受累关节： 常见受累部位是膝关节、髋关节、颈椎及腰椎、远端指间关节近端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。骨性关节炎主要累及负重关节。 ②关节疼痛 为本病最常见症状，早期疼痛较轻，多在活动时发生，休息后缓解，后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。过度劳累可使疼痛突然加重。 ③晨僵 为局限性，活动后缓解。时间不会超过30分钟。 ④活动困难 系缓慢进展性。早期轻微，仅在晨起或久坐后活动不灵便，活动后可恢复。随病情进展，症状逐渐加重，以至关节活动范围明显减小。 （2）体征 本病的常...详细内容>>

骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类。原发性有局部性与全身性两种。前者以膝、髋与足部多见，后者则多见于手指与脊柱。原发性骨关节炎都发生在中年以后，而继发性骨关节炎也可以发生于年轻人。继发性骨关节炎系指已知有骨关节疾病，由于原有疾病不能控制或未发现而产生了骨关节炎，因此骨关节炎也可以发生于年轻人。能产生继发性骨关节炎的原因很多，但年轻人最常见的骨关节炎则为外伤后引起的创伤性骨关节炎，与髋臼发育不良而引起的继发性骨关节炎，现分述如下： 关节内骨折是常见的骨折，由于骨折...详细内容>>

关节炎的种类有上百种，骨质增生、骨刺都是关节病,特别是中国南方地区，由于气候潮湿，是类风湿性关节炎和风湿性关节炎的高发地区。不仅仅是老人，青少年、壮年都有可能得这种病。　　 　　 　　关节炎的种类有上百种，骨质增生、骨刺都是关节病,特别是中国南方地区，由于气候潮湿，是类风湿性关节炎和风湿性关节炎的高发地区。不仅仅是老人，青少年、壮年都有可能得这种病。现代社会中，不少有车一族以车代步，基本锻炼越来越少，导致关节的“废用性”退化非常非常普遍。 　　本刊提醒，骨关节炎患者的有益锻...详细内容>>

通常认为该病由于物理应力损伤了软骨细胞，导致酶的释放，随后发生基质破坏。根据有无局部原因存在，分为原发性和继发性。 1.原发性骨性关节炎 病因目前还不太清楚，一般认为如下几种因素与发病有关。 (1)年龄：年龄越大，关节积累的损伤就越多，加上老年人软骨基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性减低，抗疲劳能力下降，因而遭受力学损害而产生退行性改变。 (2)遗传：原发的全身化骨关节炎(GOA) 都有不同程度的遗传学因素，这类病人出现远端指间关节炎和Heberden 结节，其他还有多发性软骨发育不良，遗...详细内容>>

最早期的病理变化发生在关节软骨。首先，关节软骨局部发生软化、糜烂，最后软骨下骨外露，继发骨膜、关节囊及关节周围肌肉的改变，从而使关节面上生物应力平衡失调，有的部位承受应力较打击也的部位较小，形成恶性循环，病变不断加重。 1、关节软骨 关节镜检查时，正常的关节软骨呈淡蓝白色，透明、表面光滑，有弹性，边缘规整，在关节炎的早期，软骨表面为淡黄色，失去光泽，继而软骨表面粗糙，局部发生软化，失去弹性，胶原纤维变性。在关节活动时发生磨损，软骨可碎裂，脱落，软骨下骨质外露。 显微镜下观：软骨基质失去均质性，胶...详细内容>>